Форма справки 216н

Приказ Минздрава РФ от 29.04.2015 N 216Н

Зарегистрировано в Минюсте России 9 июня 2015 г. N 37608

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Утвердить:

перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 1;

форму заключения уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 2.

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29.04.2015 N 216н

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, В СВЯЗИ С НАЛИЧИЕМ КОТОРЫХ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ПОЛУЧАТЕЛЮ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ МОЖЕТ БЫТЬ ОТКАЗАНО, В ТОМ ЧИСЛЕ ВРЕМЕННО, В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В СТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ

N п/п Наименование или характеристика заболевания (состояния) Код заболевания (состояния) по МКБ-10 <*>
Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева А15;
А17 — А19
Лепра АЗ0
Острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания <**> в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии А00 — А09;
А20 — А29;
А31 — В99;
R50
Злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями С00-С97
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ F01;
F03 — F09;
F10 — F16;
F18 — F19;
F20 — F33
Эпилепсия с частыми припадками G40 — G41
Гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого J85.0 — J85.2
Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта) Z93.0;
Z93.2 — Z93.6;
К63.2;
N28.8;
N32.1 — N32.2;
N36.0;
N39.4;
N82
Тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым L10;
L12.2;
L12.3;
L13.0;
L88;
L98.9
Пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания Q35 — Q37;
Q67.0 — Q67.4
Заболевания, осложненные гангреной конечности А48.0;
Е10.5;
Е11.5;
Е12.5;
Е13.5;
Е14.5; 170.2; 173.1; 174.3;
R02

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

<**> За исключением заболеваний, указанных в пунктах 1 — 2 настоящего Перечня.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29.04.2015 N 216н

Форма ЗАКЛЮЧЕНИЕ уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме от «__» ___________ 20__ г. 1. Выдано ________________________________________________________ (полное наименование и адрес уполномоченной медицинской организации) 2. Полное наименование организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, куда представляется заключение ________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ (Ф.И.О. гражданина или получателя социальных услуг) 4. Пол (мужской/женский) _________________________________________ 5. Дата рождения _________________________________________________ 6. Адрес места жительства (места пребывания) _____________________ __________________________________________________________________ 7. Заключение: Выявлено наличие заболеваний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме <*>. Председатель врачебной комиссии: ________________________ __________ __________ (Ф.И.О.) (подпись) (дата) М.П. <*> Часть 3 статьи 18 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 7007; 2014, N 30, ст. 4257).

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 апреля 2015 г. N 216н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний»

  • Приложение N 1. Перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме
  • Приложение N 2. Заключение уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 апреля 2015 г. N 216н
«Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний»

Утвердить:

перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 1;

форму заключения уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 2.