Срок действия флюорографии по закону

1. Утвердить прилагаемые порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.

2. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившими силу Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 53, ст. 5185; 2006, № 3, ст. 297).

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 мая 2017 г.

Регистрационный № 46909

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2017 г. № 124н

Содержание

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза

1. Настоящие порядок и сроки устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы (далее соответственно — порядок и сроки, профилактические осмотры, медицинские организации).

2. Профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

3. Профилактические осмотры детей проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «педиатрии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

4. Профилактические осмотры взрослых проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «терапии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

5. В случае отсутствия у медицинской организации лицензий на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по «рентгенологии» или «клинической лабораторной диагностике» указанная медицинская организация организует проведение профилактического осмотра с проведением соответствующих исследований в иной медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

6. Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача обследуемым или его законным представителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(1).

8. Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:

а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;

б) дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;

в) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких);

г) взрослые — флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких);

д) нетранспортабельные и маломобильные граждане — исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии.

9. Сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам.

10. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты внесенных в медицинскую документацию исследований, проведенных гражданам, предшествующих проведению указанных профилактических осмотров, давность которых не превышает 6 месяцев с даты проведения исследования.

11. В целях организации проведения профилактических осмотров в медицинской организации назначается уполномоченное должностное лицо (далее — уполномоченное лицо).

12. Уполномоченное лицо контролирует составление врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами*(2) (далее — медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, поименных списков граждан, подлежащих профилактическому осмотру в очередном календарном году, из числа находящихся у них на медицинском обслуживании.

При составлении поименного списка медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, в отношении каждого гражданина указывает: возраст, метод обследования, планируемые дату и место проведения профилактического осмотра.

13. Уполномоченное лицо на основании поименных списков составляет календарный план проведения профилактических осмотров граждан с указанием дат и мест их проведения, количества необходимых исследований, числа граждан по каждой возрастной группе (далее — календарный план).

14. Календарный план подписывается руководителем медицинской организации или уполномоченным лицом не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе ответственных за проведение профилактических осмотров.

15. В случае изменения численности граждан, подлежащих профилактическим осмотрам, медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего месяца уточненный поименный список граждан уполномоченному лицу.

16. Уполномоченное лицо организует проведение мероприятий по информированию граждан по вопросам профилактики туберкулеза (в том числе в трудовых и учебных коллективах).

17. Медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра:

а) осуществляет информирование граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о необходимости прохождения профилактического осмотра (в том числе о дате, времени и месте его проведения), о его целях и задачах;

б) проводит разъяснительную работу и мотивирование граждан к прохождению профилактического осмотра;

в) организует выдачу направлений, в том числе в электронной форме, на исследования, предусмотренные пунктом 8 настоящих порядка и сроков.

18. По завершении профилактического осмотра в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(3) (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся:

а) объективные данные по результатам проведенных исследований;

б) сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза);

в) заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза.

19. При выявлении в результате профилактического осмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, медицинский работник, проводящий профилактический осмотр, должен в течение 2 календарных дней со дня завершения профилактического осмотра организовать обследование гражданина в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом*(4).

20. Информация о состоянии здоровья, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется гражданину в доступной для него форме в соответствии с частью 1 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(5).

В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(6), информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

*(2) В случае возложения на них функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971).

*(3) Учетная форма № 025/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).

*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27557).

*(5) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

*(6) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4219.

Приложение
к порядку и срокам проведения
профилактических медицинских
осмотров граждан в целях выявления
туберкулеза, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2017 г. № 124н

Сроки проведения профилактических осмотров

Группы граждан Сроки проведения профилактического осмотра
1 раз в год Не менее чем 1 раз в два года 2 раза в год В индивидуальном порядке
Дети +
Взрослые + (при показателе общей заболеваемости туберкулезом в субъекте Российской Федерации 40 и более на 100 000 населения) + (при показателе общей заболеваемости туберкулезом в субъекте Российской Федерации менее 40 на 100 000 населения)
Работники родильных домов, (отделений, перинатальных центров) +
Лица с ВИЧ-инфекцией +
Лица, снятые с диспансерного наблюдения в специализированных противотуберкулезных медицинских организациях в связи с выздоровлением от туберкулеза, — в течение первых 3 лет после снятия с диспансерного наблюдения +
Лица, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях +
Лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, — в течение первых 2 лет после освобождения +
Подследственные, содержащиеся в местах отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей +
Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, невакцинированные против туберкулеза +
Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, больные сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы +
Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию, генноинженерные иммунобиологические препараты +
Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев +
Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, проживающие в организациях социального обслуживания +
Взрослые, больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы +
Взрослые, больные сахарным диабетом +
Взрослые, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию +
Лица без определенного места жительства +
Беженцы +
Лица, проживающие в стационарных организациях социального обслуживания +
Работники организаций социального обслуживания +
Работники медицинских, в том числе санаторно-курортных организаций, образовательных, оздоровительных и спортивных организаций для детей +
Лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными +
Лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые +
Лица из окружения детей, имеющих измененную чувствительность к аллергенам туберкулезным, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев +
Лица, в отношении которых имеются данные о наличии контакта с больным с заразной формой туберкулеза +

Флюорография: срок годности снимка

Флюорографическое исследование является обязательной процедурой для людей трудоспособного возраста. По результатам можно узнать о заболеваемости туберкулёзом. Ввиду дешевизны этой процедуры она применяется для массовой диагностики заболевания.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Когда делают флюорографию

Флюорографическое исследование — это единственный вид рентгенографического скрининга, который делается не по показаниям. Независимо от того, как чувствует себя пациент, ему требуется делать снимок лёгких. Если появились первые признаки туберкулёза — кашель, повышение температуры, недомогание, потеря веса и трудности с дыханием, то при таких жалобах врач назначит досрочное прохождение исследования, несмотря на сроки действия флюорографии у пациента.

Срок действия флюорографии в 2018 году

При проведении флюорографии пациент получает корешок на руки или отметку в медицинскую карту о том, когда было сделано исследование. Этот корешок хранится у пациента и при необходимости он может предоставлять его в медицинские центры. Главный вопрос для многих людей — сколько же действительна флюорография и когда требуется делать следующий скрининг.

Эта сторона вопроса регулируется приказом Министерства здравоохранения № 124 от 21 марта 2017 года, согласно которому проходить исследование необходимо не реже одного раза в год. Это стандартное предписание для большинства категорий населения.

Когда справка действительна 1 год

Некоторые люди неосознанно пренебрегают своевременным прохождением флюорографического исследования и затягивают следующие снимки. Зачем лишний раз облучать, если флюорографию не требуют? С целью привлечения к регулярным скринингом больших масс населения, существуют ограничения, которые заставляют пациента своевременно проходить исследования.

Например, для получения справки в бассейн флюорография должна быть не старше одного года. Те же сроки и для медкомиссии в учебном учреждении и на работе — здесь специальная служба строго следит за окончанием срока действия исследования. С просроченной флюорографией доктор общего профиля не сможет направить больного к узкому специалисту или дать заключение для операции. Эти ситуации создают как можно больший контроль за прохождением флюорографии среди населения.

Когда справка действительна 6 месяцев

В некоторых случаях диагностика проводится внепланово. Например, это рекомендовано мужчинам, чьи жены через шесть месяцев будут рожать детей. Не позднее этого срока будущий папа должен пройти исследование лёгких и предоставить справку для роддома.

Снимок лёгких — норма

Тот же полугодовой принцип применяется и у молодых людей, призывающихся в армию — они должны предоставить в военкомат справку, в которой указана флюорография за последние полгода.

Исследование делается два раза в год и справка действительна только шесть месяцев для следующих категорий пациентов:

  • людей с диагностированным туберкулёзом;
  • сотрудников медицинских учреждений;
  • пациентов с тяжёлыми патологиями органов дыхания;
  • работников сферы образования, социальных учреждений.

Обязательна ли флюорография

Обследование органов грудной клетки является обязательным скринингом для большинства населения трудоспособного возраста. Для маленьких детей проводится проба Манту или Диаскинтест — своеобразные альтернативные методики выявления туберкулёза. О важности проведения регулярного флюорографического обследования говорит тот факт, что это положение закреплено в законодательстве. Есть специальный закон, регулирующий правила прохождения скрининга.

Для проведения флюорографии есть и противопоказания.

Исследование не проводится женщинам во время беременности, детям до пятнадцати лет, а также пациентам с тяжёлыми заболеваниями, но в таком случае ответственность за отказ от рентгена лежит на враче.

Что будет за отказ от флюорографии

Отказ от прохождения исследования — крайне опрометчивый шаг. Некоторые люди сознательно идут на это — кто-то по внутренним убеждениям, а кто-то просто ленится идти в поликлинику и стоять в очереди. Накажут ли за это по закону?

Законодательство не предусматривает наказания, за непрохождение исследования лёгких человека штрафовать не будут. И в этом же законе указывается, при каких обстоятельствах справка-корешок может быть затребована. Это даёт свободу определённым структурам и право требовать корешок. Например, в детском саду воспитателя могут не допустить до работы без прохождения флюорографии. Для работы в таком учреждении справка обязательна.

Флюорография для университета

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Образовательные учреждения также попадают под категорию мест большого скопления людей, поэтому ВУЗы требуют справки и прохождения исследования. При поступлении и каждый год студенты проходят медицинскую комиссию.

При отказе от скрининга или отсутствии корешка, ВУЗ имеет право не допустить студента, как не прошедшего медкомиссию. Это законное решение субъекта образовательного процесса, поскольку ВУЗ берёт на себя ответственность за жизнь и здоровье студентов, в том числе и тех, кто может заразиться туберкулёзом.

Роль диагностики в борьбе с туберкулёзом

Проходить мониторинг на туберкулёз чрезвычайно важно, ведь достаточно одного выделителя палочки Коха, который может заразить окружающих. Поэтому корешок требуют на работе, на учёбе, её проходят при выписке из роддома, т. е. проводят профилактику заболевания в местах активного скопления народа.

Регулярное исследование грудной клетки с целью профилактики является важной процедурой гражданского и общественного значения. Долг каждого человека — соблюдать сроки годности флюорографии и проходить исследование, как только оканчивается время действия корешка. Это помогает вовремя выявить и вылечить туберкулёзное поражение лёгких — опасное инфекционное заболевание, которое может принять масштабы эпидемии.

Важно! При прохождении флюорографии обратите внимание на рентгеновский аппарат, он должен быть цифровым или цифровым сканирующим. В таком случае флюорография абсолютно безопасна, в отличии от устоявшегося стереотипа вредности плёночного аппарата. Воспользуйтесь сервисом «Полная версия Дозиметра» ниже, и убедитесь в безвредности современного оборудования.

На сегодняшний день самым эффективным способом выявления серьезных заболеваний бронхолегочной системы считается флюорография – исследование органов грудной клетки с помощью ионизирующего излучения. Медицинская справка с ее результатами может потребоваться во всех сферах жизнедеятельности человека – при поступлении на работу, учебу и воинскую службу, плановых профилактических осмотрах сотрудников общественных заведений.

Черно-белое изображение органов грудной клетки, полученное с помощью флуоресцирующих частиц, позволяет обнаружить присутствие в их полостях инородных предметов, опухолевидных образований, инфекционно-воспалительных процессов, уплотнения и разрастания соединительной ткани, амиотрофического склероза, скопления воздуха или газов.

Своевременное проведение флюорографического исследования позволяет обнаружить раннюю стадию тяжелого патологического процесса и провести эффективные лечебно-профилактические мероприятия. Очень часто медицинские работники сталкиваются с вопросом пациентов: «Сколько действительна флюорография?» В нашей статье мы предоставим информацию о необходимости выполнения этой диагностической процедуры, позволяющей изучить органы грудной клетки и о сроках ее годности.

Как часто проходят исследование?

Современная медицинская статистика обладает данными о росте высоко-контагиозных заболеваний, к ним относится и туберкулез легких. Именно поэтому Министерством Здравоохранения РФ были разработаны определенные нормативные правила о необходимости профилактических осмотров, которыми руководствуются все медицинские учреждения:

  • Протокол № 892.
  • Санитарно-эпидемиологический акт о профилактике туберкулеза.

Именно на их основании и определяются сроки проведения обследования населения и действия флюорографии.

Диагностическую процедуру выполняют:

  • при наличии у пациента характерной клинической симптоматики – для исключения серьезных патологических процессов;
  • плановых медицинских осмотрах (не реже 1 раза в течение 2-х лет);
  • обследовании определенных категорий граждан.

Флюорографическое исследование является наиболее важным методом диагностирования туберкулеза легких

Итоговые данные диагностики заносят в амбулаторную карту или историю болезни. Результаты флюорографии могут стать причиной для проведения более детального обследования пациента. Справка о выполнении флюорографии действует 1 год! Чаще указанного срока без назначения врача проходить процедуру не следует.

В каких случаях делается повторно?

Вопрос о проведении повторной диагностики решает лечащий врач – именно он может определить срок, сколько будет действовать результат исследования. В категорию граждан, обязанных проходить его 2 раза в год, входят военнослужащие срочной службы, работники родильных домов и дошкольных детских учреждений, а также лица:

  • занимающиеся специфической профессиональной деятельностью – в сферах обслуживания, приготовления и продажи продуктов питания (заключение врача о том, что флюорография сделана, вносится в санитарную книжку);
  • в анамнезе которых имеются данные о перенесенном туберкулезе;
  • отбывающие наказание в специальных учреждениях;
  • пребывающие на лечении в наркологическом или психиатрическом диспансере;
  • с ВИЧ-инфекцией.

Действие заключения о прохождении флюорографии определяется индивидуально для каждого конкретного пациента – 3, 6 или 12 месяцев. Необходимость проведения повторного обследования устанавливает лечащий врач с учетом диагноза, сложности и интенсивности формирования патологического процесса, результатов дополнительных исследований.

Сколько времени годна флюорография при планировании беременности?

Радиационное облучение оказывает негативное воздействие на женский организм. Именно поэтому рентгенологическое обследование беременных женщин (особенно на раннем сроке периода вынашивания ребенка) противопоказано! Не рекомендуется проходить флюорографию и при планировании зачатия малыша – комплекс диагностических процедур следует закончить за 2 месяца до задуманного срока.

При наличии у будущей мамы медицинских показаний для флюорографического исследования (подозрении на пневмонию, туберкулез или онкологическую патологию легких) необходимо учесть следующие факторы: пройти диагностику на современном цифровом оборудовании, во время процедуры живот и таз прикрыть защитным «фартуком», после процедуры отказаться от пребывания на солнце, просмотра телепередач и приготовлении пищи в микроволновой печи.

Отсрочить проведение флюорографии необходимо после тяжелого родоразрешения, в период лактации, при болезненных и обильных менструациях

В завершение вышеизложенной информации хочется добавить, что несмотря на высокую вероятность инфицирования микобактерией туберкулеза очень сотрудники рентген-кабинетов сталкиваются с ситуацией, когда граждане отказываются от прохождения диагностики. В таких случаях медицинские специалисты, ссылаясь на сложную эпидемиологическую обстановку по туберкулезу, стараются разъяснить пациенту о необходимости обследования органов грудной клетки и альтернативных методах их визуализации.

Чтобы своевременно выявить патологию бронхов либо легких, пациентам назначают прохождение рентгенологического исследования органов грудной клетки. В обиходе мы привыкли такую диагностическую процедуру называть флюорографией. Практически во всех сферах жизни требуется результат такого исследования. Как часто его проводят, есть ли какие-то ограничения, и сколько действует флюорография? Все это мы будем обсуждать в сегодняшней статье.

Сколько времени действует флюорография?

При первичном или периодическом медицинском осмотре учащегося, работника практически любой сферы промышленности и обслуживания, поступлении на воинскую службу необходимо проходить флюорографическое исследование. Такая диагностическая процедура позволяет на ранней стадии выявить любые изменения в бронхах и легких. Сколько действует результат флюорографии? Согласно существующим медицинским протоколам и постановлениям, принятым на законодательном уровне, результат считается действительным в течение одного года со дня проведения такого исследования.

Важно! Самостоятельно чаще проходить ренгтенографию грудной клетки не нужно, поскольку эта процедура подразумевает воздействие ионизирующего излучения. Уровень облучения, конечно, незначительный, но и не полезный.

Чаще всего такое исследование проводится исключительно по назначению доктора при наличии оснований полагать, что у пациента развивается какая-либо легочная патология.

Важно! Проведения такого обследования ежегодно вполне достаточно. Дело в том, что такая патология, как туберкулез, развивается в период от 3 до 12 месяцев. Поэтому всегда удается выявить его своевременно.

А сколько действует флюорография для роддома? На протяжении полугода. Именно в такой же период времени проходят обследование и сотрудники родильных домов, чтобы исключить даже малейшую вероятность заболевания туберкулезом либо другими патологиями легких и бронхов.

Всем ли нужная флюорография?

Законодательно определен круг лиц, которые обязательно должны ежегодно проходить рентгенологическое обследование грудной клетки. Как правило, это происходит во время периодического медицинского осмотра.

Перечень лиц:

  • сотрудники дошкольных и образовательных учреждений;
  • медицинский персонал;
  • учащиеся профессиональных и высших учебных заведений;
  • работники в сфере пищевой промышленности и торговли;
  • лица, проживающие в общежитиях.

Важно! В семье, где есть беременная женщина, всем членам необходимо пройти флюорографическое исследование.

Есть случаи, когда рентген проводится чаще, нежели один раз в год. Отдельные категории жителей нашей страны вынуждены посещать диагностическую процедуру один раз в полгода.

Круг лиц:

  • люди, у которых диагностирован туберкулез;
  • лица, болеющие вирусом иммунодефицита человека;
  • военнослужащие;
  • сотрудники системы исполнения наказаний;
  • лица, не имеющие определенного места жительства;
  • содержащиеся под стражей;
  • пациенты, находящиеся в наркологических либо психиатрических клиниках.

Желательно всем людям без исключения своевременно проходить обследование органов грудной клетки. В случае наличия патологии удастся своевременно начать лечение. Стоит отметить, что беременным женщинам категорически противопоказана флюорография.

Но в практике встречаются случаи, когда в период вынашивания плода крайне необходимо пройти такую процедуру. В этом случае отдают предпочтение только цифровой диагностике. А на живот обязательно кладут специальный фартук, который защищает от вредного излучения.

Что нужно знать о флюорографии?

Каков срок действия заключения после проведения флюорографии органов грудной клетки, мы с вами выяснили. Теперь хотелось бы остановиться еще на нескольких актуальных вопросах.

Некоторым людям интересно, а можно ли отказаться от этой процедуры? Никто не может вас заставить. Исключение составляют лишь недееспособные лица. Но отказ от проведения флюорографии может быть чреват развитием осложненных последствий. Конечно, полезной эту диагностическую процедуру назвать нельзя, ведь так или иначе, но человек подвергается облучению. Однако доза его невелика, поэтому существенный вред организму не наносится.

Важно! За пару месяцев до планируемого момента зачатия женщине необходимо сделать флюорографию.

Такое исследование всегда выполняется по назначению доктора. Результат обязательно вносится в амбулаторную карту или другой медицинский документ, к примеру, в санитарную книжку.

Сегодня в некоторых учреждениях здравоохранения установлены флюорографы с цифровой обработкой данных. Сведения об исследовании сохраняются на носителе и могут быть распечатаны в уменьшенном варианте в любой момент.

На заметку! В течение одного года с момента проведения флюорографического исследования любой человек может обратиться в учреждение здравоохранения для получения справки установленного образца.

Не всем людям можно проходить это обследование даже один раз в год.

Противопоказания:

  • возрастная категория до 15 лет;
  • период вынашивания плода;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • кислородная недостаточность;
  • грудное вскармливание.

Состояние каждого пациента врач оценивает индивидуально. Флюорографию невозможно провести людям, которые не могут пребывать в вертикальном положении.

Отказываться от проведения подобного исследования органов грудной клетки не стоит. На ранних сроках флюорография позволяет выявить такой серьезный недуг, как туберкулез, и не только. На снимках видны патологические очаги, пораженные ткани и даже новообразования. Если вы не проходите ежегодного медицинского осмотра, то возьмите за правило по собственной инициативе делать флюорографию. Разумеется, для этого потребуется направление доктора.

В случае обнаружения каких-либо патологий, врач-рентгенолог дает направление на проведение расширенного, детального скрининга. И только после сбора анамнеза и тщательной диагностики можно поставить диагноз.

Флюорография по закону обязательно делать

У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний. Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.

Закон РФ о необходимости флюорографии

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Когда проходить диагностику

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.

Частота прохождения флюорографического исследования

Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

Существует и другая категория населения, которая обязана проходить флюорографическую диагностику в интенсивном режиме, как правило, каждые полгода. К такой группе относятся:

  • медицинский персонал;
  • работники горнодобывающей промышленности;
  • сотрудники вредного производства.

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее — каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Отказ от флюорографии

Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате — безвредна.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.